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七旬老人胰腺肿瘤手术切除保留脾脏为国内首例飞华健康网-【新闻】

发布时间:2021-04-05 16:20:59 阅读: 来源:离心泵厂家

近日,年过七寻的蔡女士因连续两周出现呕吐,来到广州中医药大学祈福医院脾胃病科就诊。脾胃病科主任医师张亚琳询问其病情得知,蔡女士反复性上腹痛已有两年之久,以右侧阵发性腹疼最为剧烈,本以为是肠胃疾病,在祈福医院消化内科诊察。

入院在经过初步CT查诊后,医生发现蔡女士胰腺头颈部囊性病变,经会诊后,建议其手术治疗并转到普外科。在普外科经详细查诊后,发现其患有胰腺头颈部占位性病变、十二指肠溃疡(伴有变窄现象)及糖尿病。

由于蔡女士身患多种疾病,且具有并发的可能性,为防患手术中病情的变化,提前预备了多套治疗方案。整个手术选择保留脾脏,切除的组织包括全胰腺、十二指肠、胃大部、胆囊及胆管等,此联合型手术将关联肿瘤一次性切除。手术发现胰腺头颈部有大小5cm*6cm的肿块,肿瘤已经迁延其他器官并造成肠腔完全梗阻。凭借精湛的技术,手术仅5小时就成功完成。

手术后蔡女士神智一直很清醒,相继出现的并发症均得到很好控制。在实施抗感染、制酸护胃、营养补液、降糖及提高机体免疫力等治疗后,血糖保持平稳,相关生命体征维持正常,最终顺利康复出院。

据该院普外科主任医师李金有介绍,胰腺“隐居”在人体的后腹膜,毗邻胃、十二指肠、脾、结肠,周围血管、神经丰富,解剖部位较为特殊,一直是普外科领域的手术禁区。由于位置深,胰腺肿瘤常发病隐匿,一旦出现症状极易侵犯周围器官,手术难度大,风险高,创伤大,并发症不易管理,故胰腺癌的手术切除率在外科肿瘤中是最低的。对于蔡女士这样的胰腺肿瘤,传统的手术方式是将胰腺连同脾脏一起切除,本次手术在达到肿瘤根治性切除的基础上,避免了“无辜性切脾”,成功保留了脾脏及其重要的免疫功能。

实施如此大的肿瘤联合切除术,经查国内相关医学文献,在国内尚属首例。后来,门诊多次复查均未复发,蔡女士血糖维持正常平稳。

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